六淫七情

1.六淫 六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統稱。在正常情況下，他們是自然界六種不同的氣候變化，稱為“六氣”，但在氣候變化異常時，或人體的正氣不足，不能適應自然界氣候變化而導致發病時，六氣則成為致病因素。此時，傷人致病的六氣便稱為「六淫」。由於六淫是致病的邪氣，所以又稱為「六邪」。 六淫致病多為外感，常具有明顯的季節性、地域性，既可單獨傷人致病，又可兩種以上同時侵犯人體而為病，還具有病性轉化的特點，除氣候因素外，還包括了生物（細菌、病毒等）、物理、化學等多種致病因素作用於機體所引起的病變在內。 （1）風邪：凡致病具有善動不居、輕揚開洩等特質的外邪，稱為風邪。風邪為病，以春季為多見，傷人多從皮毛而入，是導致外感病極為重要的致病因素，故稱「風為六淫之首」。 （2）寒邪：凡致病具有冰冷、凝結、收引等特徵的外邪，稱為寒邪。寒邪常見於冬季，但也可見於其他季節，如氣溫驟降、貪涼露宿、空調過冷、恣食生冷等。寒為陰邪，易傷陽氣。 （3）暑邪：凡致病具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪，發病於夏至之後，立秋以前，稱為暑邪。暑邪致病，有傷暑和中暑之分。起病緩，病情輕者為「傷暑」；發病急，病情重者，為「中暑」。暑邪致病，易擾心神，傷津耗氣。 （4）濕邪：凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱為濕邪。濕邪為病，長夏居多，但四季均可發生，多由氣候潮濕、涉水淋雨、居處潮濕、水中作業等環境中感受濕邪所致。濕為重濁之邪，屬陰，其性黏膩、停滯、瀰漫、趨下。濕邪致病易傷陽氣，易阻氣機，易襲陰位，其傷人多隱緩不覺，易導致多種病變。 （5）燥邪：凡致病具有乾燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。燥邪傷人，多在秋季，多自口鼻而入，首犯肺衛，發為外燥病證。燥邪致病，易傷津液。 （6）火（熱）邪：凡致病具有炎熱升騰等特性的外邪，稱為火熱之邪。火熱旺於夏季，但一年四季均可發生。火與熱異名同類，本質皆為陽盛，都是外感六淫邪氣，致病也基本相同。火邪致病，易擾神，傷津耗氣，生風動血，致瘡癰。 2.七情 七情，指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動，一般情況下不會導致疾病。若人的情志反應過度，或人體正氣虛弱，臟腑精氣虛衰，對情志刺激的調節適應能力低下，七情就會導致疾病，稱為「七情內傷」。七情內傷與五臟關係最為密切。在情志活動的產生與變化中，心、肝發揮尤為重要的作用。 七情變化，以內臟精氣為物質基礎。心藏神而為五臟六腑之大主，故情誌所傷，必然首先影響心神；七情過激致病，又可直接傷及相應內臟，尤其易傷心肝脾。 具體而言：過喜傷心，過怒傷肝，過悲傷肺，過思傷脾，過恐傷腎。 七情致病，還可導致臟腑氣機升降失常，從而出現相應的臨床表現，具體如下： （1）怒則氣上：指過怒導致肝氣疏洩太過，氣機上逆，甚則血隨氣逆、並走於上的病機變化。臨床主要表現為頭脹頭痛、面紅目赤等。 （2）喜則氣緩：指過度喜樂傷心，導致心氣渙散不收，重者心氣暴脫、神不守捨的病機變化。臨床可見精神不集中、神智失常等。 （3）憂思則氣結：指過度憂鬱思慮而傷脾，導致脾氣結滯、運化失職的病機變化。臨床可見精神萎靡、反應遲鈍、不思飲食等。 （4）悲則氣消：指過度悲憂傷肺，導致肺氣耗傷、肺失宣降的病機變化。臨床常見精神不振、意志消沉、胸悶氣短、懶言乏力等。 （5）恐則氣下：指過度恐懼傷腎，致使腎氣不固、氣陷於下的病機變化。臨床可見大恐引起的二便失禁，甚則遺精等症。 （6 ）驚則氣亂：指猝然受驚傷及心腎，導致心神不定、氣機逆亂、腎氣不固的病機變化。臨床可見驚慌失措，慌亂失措，甚則神智錯亂、二便失禁等症。